3月1日，国家医保局网站发布了一则公告——《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，和刚刚网传的两天前（27-28号）医保系统石家庄会议内容和精神完全一致纵观通篇内容，不管是药品还是耗材，基本延续近几年医保局的一贯政策和思路，可谓新意不多，但是，读完还是有点感想。

首先，这篇政策性通知是少有的言简意赅，废话不多这则通知内容本身也是2023年各级医保局的主要工作——集采和价格管理，也是今年影响IVD产业发展和检验工作的首要因素集采解决医院的进货价，医疗服务价格改革解决医院的售出价，把价格改革作为医保局改革政策的总抓手。

其实，任何改革都是关于利益的重新分配，而价格是各种利益的外在表现中国医改的核心从来都是关于利益的重新分配其次，在关于耗材集采部分，专门提到了“重点指导安徽牵头开展体外诊断试剂省际联盟采购”这句话对IVD和检验至关重要：。

第一，在国家局以往很多的文件中体外诊断都被隐藏在医疗器械或者耗材的后面，这次直接被点出来实属罕见，也许是因为新冠核酸和抗原出圈的原因，因此，接下来检验试剂的集采将会越来越深入，范围越来越大；第二，让安徽牵头，这里面可谓大有深意。

提到安徽，相信所有人都会想到2021年安徽对化学发光23个项目的集采，会想到那份座谈会记录，会想到记录中万副局长那番言犹在耳的训斥之语，会想到2021年8月21日一天IVD股狂泻1000亿此事已经过去了一年半，在人们的拭目以待中，那次集采执行的很彻底；去年，安徽又在本省进行了凝血试剂的集采，整个过程，干脆利落，越发的轻车熟路。

在这次会议和文件中专门提出让安徽牵头搞检验试剂的集采，而不是核酸集采的广东，也不是肝功能集采的江西，可谓十足地亮明了高层的态度——认可安徽、鼓励安徽，不光让其自己干，还要让他带领兄弟省份一起干那么，得到鼓励的上进生安徽接下来会怎么搞呢？是从项目扩展上下手，接着江西的肝功能进而扩大到其它生化领域，还是从地域扩展上下手，把2021年化学发光的战果扩大到更大范围？估计万副局长们此时也正在考虑这个事情。

生化最成熟，对这个领域集采更符合进口替代、支持国产的总方针；化学发光的份额最大，能更快见成效，安徽局也更轻车熟路最后，关于价格管理这一块，从这份通知看，只是说了大政方针，具体做法还不明确，应该是依旧让各省去试点。

2023年，我们每一个从业人员都将会被集采影响，这个行业将不会像之前十五年那样可以浑水摸鱼，利润会步步缩水，坚守原有的盈利模式只会坐吃山空乐观消息是，上帝关上一扇门，就会打开一扇窗，人类社会是往前走的，商业的本质是让人多花钱，因此，不可能因为集采我们的医疗消费和支出就可以回到上个世纪，走在前面的浙江已经做出了很好的典范，对比广东，人口少一半、物价少一半的浙江医保支出本应是广东的1/4，而实际上呢？2021年浙江的医保支出甚至超越了广东。

什么原因？你应该要知道。这将是你活下去的方向。江湖世事变迁，河西幕中闲谈。