转自：悦康药业YOUCARE供稿人：双鸭山市人民医院 庞医生联系人：市场部姜红珊编辑：市场部庞燕飞患者基本信息患者姓名：姜××  性别：女年龄：59岁职业：无业人员  婚配：已婚住址：黑龙江省双鸭山市入院日期

：2023年02月10日出院日期：2023年02月21日主诉胸痛2小时现病史该患于今日13:10无明显诱因突发胸痛及后背部疼痛症状，疼痛为撕裂痛，持续不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，休息后症状未见好转，于14:10打车前往双矿医院就诊，行心电图示“急性心肌梗死”，给予口服阿司匹林、替格瑞洛后拨打120前往我院就诊，于15:35行介入治疗，于前降支植入支架1枚，术后患者胸痛及后背部疼痛症状缓解，急诊以“急性冠脉综合征”收入我科。

病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无视物旋转，无意识障碍及肢体活动障碍，精神状态尚可，体重无增减，饮食、睡眠尚可，二便正常既往史高血压病史2个月，血压最高时达150/90mmHg，现未口服降压药物，否认肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史，否认手术、外伤史及输血史，预防接种史不详。

过敏史否认药物、食物过敏史个人史生于原籍，否认长期外地居住史，否认疫区居留史及接触史，否认特殊化学品及放射线接触史无吸烟史和酗酒史入院检查体格检查：体温：36.6℃，脉搏：78次/分，呼吸：19次/分，血压：128/77mmHg。

神清语明，平车推入病房，自主体位，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未见心尖搏动，未触及震颤，心界正常，心率：78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音，双下肢无浮肿实验室检查（

2023年02月10日）：血常规：各项指标正常，未发现异常情况。

血生化示：心肌酶：肌酸激酶：3960 U/L↑；肌酸激酶型同工酶：530.9U/L↑；肌钙蛋白＞2000ng/L↑；天门冬氨酸氨基转移酶：579U/L↑；α-羟丁酸脱氢酶：1693U/L↑；乳酸脱氢酶：

1464U/L↑；电解质：钾：3.36mmol/L↓；血糖：9.4mmol/L↑（后期复查指尖血糖空腹及餐后均正常）；血分析、尿分析、凝血项、肝功、血脂、甲功三项、N端脑利钠肽未见异常。

辅助检查：常规心电图（2023年02月10日）示：窦性心律，ST-T改变。

心脏超声（2023年02月10日）示：左室壁节段性运动异常，左室收缩、舒张功能减低，主动脉瓣少量返流，二、三尖瓣少量返流，腹主动脉可显示段未见异常，EF：46%。  

心血管造影（2023年02月10日）：右桡动脉、右肱动脉走行未见异常冠脉分布呈现右优势型左右冠开口位置无异常左主干内膜光滑无有意义狭窄，前降支斑块浸润，前降支近段最狭窄90%，回旋支斑块浸润，无有意义狭窄，右冠脉斑块浸润，无有意义狭窄。

入院诊断西医诊断1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、急性前壁心肌梗死3、高血压病1级（极高危）治疗入院诊疗方案：入院后给予硝酸异山梨酯扩血管、那屈肝素钙抗凝、阿司匹林及替格瑞洛抗血小板聚集、瑞舒伐他汀钙调脂稳定斑块、美托洛尔降低心肌耗氧量等对症治疗。

行冠脉造影检查示：前降支近段最狭窄90%，于前降支近段植入支架1枚术后在常规药物治疗的基础上增加悦康®活心丸（浓缩丸）每次2粒，每日3次治疗，患者症状明显改善，未再诉胸痛，症状好转出院出院小结出院诊断1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

2、急性前壁心肌梗死3、高血压病1级（极高危）出院带药及医嘱阿司匹林肠溶片100mg qd；替格瑞洛90mg bid；瑞舒伐他汀钙10mg qd；美托洛尔缓释片23.75mg qd；悦康®活心丸（浓缩丸）40mg tid

复诊情况治疗一个月后复查，患者自诉生活规律作息，无胸痛症状，一般日常活动无不适感，和正常人无异。常规心电图（2023年03月22日）示：窦性心律，正常范围心电图。较前明显改善。

讨论冠心病介入治疗的出现是里程碑性的进展，但仍不能有效降低远期终点事件把握冠心病介入前后不同时点证候动态演变规律，运用中药干预减少并发症是防治的关键冠心病介入术后并发症（晚期血栓，无复流现象，远期事件）的出现，表明冠心病介入治疗后应强化药物治疗。

中医药治疗冠心病心绞痛患者在缓解心绞痛症状、提高生活质量、减少术后并发症、改善远期终点事件等方面有一定的优势[1]本例急性心肌梗死患者在术后常规药物治疗的基础上增加使用悦康®活心丸（浓缩丸）治疗后，再无胸痛症状发生，各检查结果明显好转，生活质量得到了保证。

证明了AMI患者治疗过程中，在常规西药治疗的基础上加入益气活血的中成药物，能够明显调节冠状动脉血液循环，降低心肌血液再灌注损伤，加快心功能恢复，且安全性高[2]而本病例中所用中成药物悦康®活心丸（浓缩丸）。

是由灵芝、人工麝香、熊胆、红花、体外培育牛黄、珍珠、人参、蟾酥、附子、冰片共10种贵细药材配伍而成，组方中既重用活血化瘀中药，又重用补虚中药以治气虚，譬如方中人参可以补气之阴，附子可以补水之阳，二药相济，可以达到大补元气、回阳救逆的作用。

对于心悸伴胸闷者尤其有效，从整体上纠正冠心病患者气虚、血瘀等现象，而且现代药理学显示，悦康®活心丸（浓缩丸）可以增强血液流动性，解除微循环障碍，保护内皮功能，抑制心脏炎症反应，预防和延缓心肌纤维化等，在一定程度上弥补常规西药的治疗不足。

纵观全方，活血化瘀药与补虚药合理搭配，以活血化瘀药为先遣，可补而不滞，直达病所；以补虚药为基础，则可通而不伤，从而达到“活血化瘀、强心运气”之效参考文献：[1]. 冠心病心绞痛介入前后中医诊疗指南[J]. 

中国实验方剂学杂志,2018,24(15):4-6.[2]. 阳成俊,杨欢.活心丸联合西药治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响[J].实用医技杂志,2020,27(10):1360-1362.炒股开户享福利，送投顾服务60天体验权，一对一指导服务！

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