抑郁症目前在全球十大疾病负担中排名第三，2030年这种疾病预计成为全球第一疾病负担(港安健康国际医疗介绍，)目前，香港已经引进针对谷氨酸系统的新型抗抑郁药Spravato鼻腔喷雾剂，用于治疗患者有难治性重度抑郁症，在当前的中度至重度抑郁发作中对至少两种不同抗抑郁治疗反应不足的成年患者。

抑郁症症状如果在2周内，患者几乎大部分时间都出现下列≥5种症状(其中包括情绪失落或失去兴趣)，则可被诊断为抑郁症l 情绪低落l 对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显减少l 体重或食欲都出现明显增加或减少。

l 思想动作变得缓慢(不仅仅是烦躁或放慢的自身感觉，其他人也可以观察到)l 失眠或嗜睡l 感到疲倦l 感到自身无价值(过度或不适当的内疚感)l 思考或几种注意力的能力下降，或优柔寡断l 反复出现自杀意念

不少患者虽然正在接受药物治疗，但病情未得到完全缓解他们很大机会出现不同精神上及身体上的残余症状，残余症状令复发风险大大增加有研究显示，抑郁症患者脑部受到慢性炎症影响，导致大脑结构和功能出现变化，比如复发患者的导叶体积和背外侧前额叶体积显著下降。

此外，脑部体积收缩与抑郁症发作次数成正比，记忆力下降和出现痴呆风险也会随着抑郁症发作的次数更增加，这意味着，更长时间和更频繁的抑郁发作将令患者的脑部功能加速衰退抑郁症治疗现状过去数十年，抑郁症研究专注于单胺假说，其提出抑郁症患者的单胺类神经递质水平出现失衡，其中包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，目前市面上大部分口服抗抑郁药的运作原理都是针对单胺系统，通过提升单胺水平以改善患者情况。

但是，抑郁症成因复杂，没有单一的病理机制可以充分解释每位抑郁症患者的发病原因，因此仅针对单胺系统的药物未能顾及其他可能的病理成因，不少患者也未能通过服用这类药物达到缓解现在，医学界积极开发针对其他系统的新型抗抑郁药，其中包括针对谷氨酸系统的药物。

谷氨酸为中枢神经系统中主要的兴奋性神经递质，在大脑一半以上的神经元连接中担当着重要角色(港安健康国际医疗指出，)近年来研究发现，抑郁症患者的谷氨酸信号传递出现异常，令大脑中部分关键区域的神经元之间大脑的连接量和强度下降，继而影响情绪控制。

新型抗抑郁药：特开朗Spravato特开朗Spravato是一种NMDA受体抗结剂，含有活性物质esketamine通过阻断名为NMDA受体的谷氨酸受体，该药能够增加谷氨酸释放，改善脑神经元之间的连接表现。

2019年3月，美国食品和药物管理局(FDA)已批准Spravato鼻腔喷雾剂与口服抗抑郁药联合使用，用于治疗已尝试过其他抗抑郁药但病情未能得到缓解的抑郁症(难治性抑郁症)成年患者Spravato治疗有什么特点

1、全新药物运作原理特开朗Spravato是30年来首款以谷氨酸系统为本的抗抑郁药物，药物运作原理有别于过去数十年针对单胺系统的药物2、双重运作原理治疗方案特开朗Spravato与口服抗抑郁药联合使用，两者针对抑郁症不同的病理成因，以达到更佳的治疗效果。

3、独特喷鼻形式特开朗Spravato为鼻腔喷雾剂，该形式让药物能被鼻腔粘膜的血管床快速吸收，药物起效更为迅速Spravato治疗效果怎么样1、24小时起效特开朗Spravato+口服抗抑郁药联合使用后最快能在24小时内减轻抑郁症症状。

2、一半以上患者在第28天达到缓解期特开朗Spravato+口服抗抑郁药：52.5% VS 单用口服抗抑郁药：31%3、长期降低70%复发风险稳定反应的患者，HR=0.30,95%CI 0.16-0.55;P

4、一年后58.2%患者人仍能保持在缓解期n=351/603Spravato治疗安全性如何特开朗Spravato常见不良反应为头晕、恶心、解离、头痛、嗜睡、眩晕、味觉障凝、感觉减退、呕吐等这些副作用一般只会维持短时间。

临床研究显示，使用该药的患者中只有3.8%(n=23/603)的患者在48周内因出现副作用而停药目前没有证据显示患者出现与滥用药物相关的副作用港安健康温馨提示：特开朗Spravato已经过多个国际临床研究验证，并获香港医管局认可用于抑郁症治疗。

该药为处方药物，患者需要在专业医疗人员的指导和监督下治疗，且在用药前和用药后都需要经过医疗人员的仔细评估和监测有需要治疗的患者可以联系港安健康，预约香港专业医疗团队进行治疗(声明：文中图片来源于网络共享，如涉及侵权请联系作者删除处理)