本期内容：Signs of labor 生产信号Contractions 宫缩Stage 1 第一产程Stage 2 第二产程 Stage 3 第三产程 Pain relief 产时镇痛

Natural pain relief 自然镇痛Induction 催产Fetal position 胎位C-section 剖宫产VBAC 剖宫产后试顺产Assisted delivery 辅助分娩

Episiotomy 会阴切开术尔湾LEO 编译全文字数： 3795阅读时间： 12 分钟Labor and Delivery生产与分娩十月怀胎一朝分娩，孕育生命需要那么久，但是生下宝宝只需几天甚至数小时。

然而没有人会否定生产过程才是整个孕期最重要的阶段要了解生产与分娩的相关内容我们就要搞清楚Larbor和Delivery这两个词这两个词在英语环境中经常出现，含义有交叉却又有本质的区别我们来看看英文的解释：。

英文含义：the process of childbirth, especially the period from the start of uterine contractions to delivery.

可以看出英文解释中，Labor强调生产的全过程，是一个从开始镇痛到分娩结束的时间段。

英文含义：the process of giving birthdelivery则强调分娩的过程，是生产过程中的一部分，即孩子娩出的那个阶段我们也经常使用delivery的动词形态deliver以表达分娩或者接生的含义。

所以关于这两个词，LEO的理解总结如下：1、Labor的首要释义就是劳动，那么引申为“生产”（此生产非彼生产）真的是太恰当不过了试想阵阵宫缩来袭，疼痛感，疲劳感，喘着粗气，大汗淋漓，这像极了体力劳动宫缩阵痛的感觉真的让孕妈如辛苦劳作，中文和英文在这个词上如此巧妙地吻合了。

2、Delivery的首要释义是交付、送达那么引申为分娩也是很适合的因为孩子生出就是一个交付送达的过程，当然更多的是强调一种结果deliver作为动词则可以用来表示：生下、分娩或者为谁接生3、Labor可以理解为只要开始有生产的信号即为处于Labor的状态中，比如，入院时，我们可以说：I am in labor,或者，My wife is in labor。

那么孩子快要生出来的时候，可以使用以下表达方式：I am delivering my baby in hospital或者，The doctor delivered my baby

Signs of labor生产信号如果遇到以下症状，那么生产开始或即将开始：increased pressure in the uterus子宫压力增加a change of energy levels

体力水平有较大变化a bloody mucus discharge伴有血丝的粘液流出bloody show见红1、子宫压力增加则意味着怀孕已进入到了晚期，因为宝宝的体重一天天增大，随着重力的增加会让子宫整体受力逐渐加强。

2、生产发动前，产妇会在某一天突然有种整理清洁房间的冲动，同时体力较往常充沛，这种现象被称之为“筑巢Nesting”这是一种关于女性的古老说法，有筑巢现象出现则意味着生产发动即将开始当然，并不是所有女性都会在分娩前有筑巢行为，通常认为春季是女性筑巢行为的高发季节，LEO猜测也许跟激素水平有一定关系。

体力不充沛也没有要整理清洁房间的欲望并不影响生产，但是如果在生产发动前感觉到极度的疲惫则要小心先兆子痫的发生3、伴有血丝的粘液也被称作为Mucus Plug，直译为粘液塞粘液塞通常用来保护子宫内不受细菌侵害。

粘液塞悬垂在子宫颈中，一旦进入到孕晚期，子宫颈增大，雌激素增高，诱发粘液塞流出4、见红通常被认为是生产发动的信号，但是并不是入院的标准少量渗血可能是在做内检后出现，也可能是因为胎儿过大压迫毛细血管导致少量出血。

真正的生产发动则是以下两种情况：contractions becomeregular and are painful规律宫缩且伴随阵痛water breaking破水1、规律宫缩是入院生产的指标，也是生产发动的信号。

初产妇每五分钟阵痛一次，每次持续三十秒以上即为规律宫缩经产妇则时间间隔更久一些2、胎膜破裂后，持续不断流出透明或淡黄色液体则为破水在规律宫缩和阵痛来临前破水，则被称为胎膜早破无论有没有规律宫缩和阵痛，破水都是入院的指标。

破水后请不要洗澡以防止感染在实际应用中，可以根据情况使用以下句子：I had a bloody show.我见红了My water broke.我破水了I have contraction pains.我有宫缩和阵痛了。

Braxton Hicks contractions假性宫缩许多女性在孕20周后会出现不规律的宫缩，这种宫缩被称之为Braxton Hicks contractions布拉克斯顿希克斯收缩，也就是假性宫缩。

假性宫缩通常是不会伴随疼痛的，当然会有部分女性感觉到不舒服假性宫缩有时会因为产妇或胎儿活动增加而引发，也可能因为产妇膀胱充盈而产生假性宫缩的原理目前还并不是很清楚，通常认为假性宫缩可以促进血液流动，帮助维持怀孕期间的子宫健康，让子宫为分娩做准备。

假性宫缩不会导致子宫颈扩张假性宫缩的表达较为负责，通常我们可以这样描述：I have irregular contractions.我有不规律宫缩（假性宫缩）。

First stage of labor第一产程整个生产过程分成三个阶段，这个阶段称之为产程第一产程包括从阵痛开始到子宫颈完全扩张的全过程第一产程又分成了三个阶段Early labor 早期生产发动阶段。

早期生产发动阶段是最长也是最温和的阶段，早期生产发动阶段也称为生产发动潜伏期这个时期主要指标是子宫颈扩张到3-4厘米早期生产发动阶段可能几天也可能几小时通常早期生产发动阶段结束时，大多数产妇才会去医院，这时入院是最适合的时期，然而也有相当多的产妇会在刚进入早期生产发动阶段就到达医院了。

Active labor主动生产阶段主动生产阶段发生在子宫颈从3-4厘米扩张到7厘米左右此时的宫缩会非常强烈Transitional labor 过渡生产阶段这是生产最紧张的阶段，宫缩强度达到峰值，间隔则缩短到两三分钟，持续60秒到90秒。

子宫颈由七厘米到十厘米的过程会非常短暂Second stage of labor第二产程Delivery分娩到达第二产程时，由于子宫颈完全扩张，很多女性会感到强烈的想要发力生产的感觉而对于其他女性，没有这种感觉则意味着胎儿仍然处于骨盆中的较高位置。

胎儿需要一定的时间才能借助宫缩进入骨盆较低的位置，这样产妇才能开始发力分娩若没有使用无痛分娩技术，胎儿在骨盆中处于足够地的位置时，产妇会感觉到极大的想要把孩子生出来的力量，这种力量也会表现为强大的排便感。

使用了无痛分娩技术，产妇的感觉就不会那么强烈了这时就需要听从你的助产士或导乐员的指挥Third stage of labor第三产程Delivery of the placenta胎盘娩出胎儿成功分娩后胎盘会随之娩出。

轻度的子宫收缩有助于将胎盘与子宫壁分离胎盘娩出后，产科医生通常会进行缝合以修补生产时的自然撕裂或手术切口

Pain relief产时镇痛现代医学可以提供多种方式进行产时疼痛管理与控制常用药物如下：Narcotics麻醉药品麻醉药物通常用于早期生产阶段，因为这些通过静脉或肌肉注射的麻醉药品通常会导致母体或胎儿过度麻醉导致危险发生。

常见麻醉药物如下：morphine吗啡meperidine度冷丁fentanyl芬太尼butorphanol布托啡诺nalbuphine纳布啡Nitrous oxide笑气吸入镇痛药有时会在分娩期间使用。

通常称为笑气的氧化二氮作为麻醉镇痛药经常在非医院环境里使用，比如一些生育中心会使用此种方式环节分娩阵痛Epidural硬膜外阻滞（无痛分娩）目前最为常用的分娩镇痛方法就是硬膜外阻滞这种方法适用于顺产或剖宫产。

在硬膜外腔注入麻醉剂与镇静剂配比药物，阻断疼痛感觉，让分娩期间的产妇可以正常发力生产是最受欢迎和最普及的分娩镇痛方式在实际交流中，可以使用这样的表达：I want epidural right now！我想要马上使用无痛麻醉。

Natural pain relief options自然镇痛对于很多想要使用非医疗手段自然镇痛的女性来说，以下方法是她们经常选择的：patterned breathing图案呼吸法Lamaze拉梅兹呼吸法

hydrotherapy水疗法transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)经皮神经电刺激hypnosis催眠acupuncture针灸massage

按摩Induction of labor催产催产取决于以下几个因素，包括：how ready your cervix is for labor子宫颈成熟度whether this is your first baby

是否为初产妇how far along you are in the pregnancy怀孕多久了if your membranes have ruptured如果胎膜破裂（破水）the reason for the induction

其他需要催产的原因此外，产科医生会因为以下原因而建议入院催产：when a pregnancy has gone into week 42当孕期进入42周if the mother’s water breaks and labor doesn’t begin shortly thereafter

胎膜早破但生产迟迟没有发动if there are complications with the mother or baby.如果产妇或胎儿由并发症如果产妇之前有过剖宫产或胎儿处于臀位时通常不建议催产。

催产方法如下：人工剥膜是产科医生用手指插入胎膜与子宫壁之间，通过分离胎膜与子宫壁引起产妇释放自身催产素导致宫颈软化以及引发宫缩如果子宫颈很长并且没有开始软化或扩张，则使用静脉注射催产素或在阴道内植入米索前列醇这种片剂来进行催产。

待子宫颈软化并开始扩张后，使用宫颈成熟度球囊加快子宫颈的扩张可以用以下方式来表达：I make appointment for induction of labour.我已经预约了催产Fetal position。

胎位产科医生会在产前检查期间监测宝宝的位置大多数胎儿会在32-36周之间转身为枕前位有一些胎儿则不会发生转身的情况，而其他胎儿则变成了臀围或横位如果情况允许，产科医生会尝试进行 externalcephalic version (ECV)外部回转术以调整胎儿的胎位。

Cesarean section剖腹产在过去几十年里，剖腹产的实施率急剧上升，民众对于剖腹产的接受程度很高，剖腹产依然时一项重大的手术通常分娩困难或出现并发症时，剖腹产时最快捷的分娩方式剖腹产的切口几乎总是沿着腹壁下部水平方向。

除了某些复杂的情况，子宫内切口也是水平方向的子宫的垂直切口被称作为经典剖腹产切口，这使得子宫肌肉在未来的怀孕中无法承受更大的扩张可能出现的剖腹产原因通常如下：a previous C-section with a classical, vertical incision

之前的剖腹产为经典剖腹产切口a fetal illness or birth defect胎儿有疾病或者出生缺陷the mother has diabetes and the baby is estimated to weigh more than 4,500 g

产妇高血糖，婴儿预估体重超过4500克placenta previa胎盘前置HIV infection in the mother and high viral load产妇艾滋病感染且病毒载量很高breech or transverse fetal position

胎位为臀围或横位实际应用如下：I make appointment for C-section.我预约了剖腹产Vaginal birth after C-section 剖腹产后试顺产通常认为，如果有过一次剖腹产，那么以后每次分娩都需要剖腹产。

但是今天剖腹产后的试顺产则时更多人的安全选择只要低位横切的剖腹产，尝试顺产的几率很高如果前次剖腹产是经典切口，则尝试顺产是不允许的垂直的子宫切口增加了破裂的风险这里LEO多说几句，早年LEO与某白人产科医生合作，为其开发了“一剖二顺”的服务特色，当然，很快我们因为理念不同而分道扬镳，可是，若干年后的今天，依然有朋友根据LEO以前的营销内容找到这名医生。

其实，这名医生技术也是没问题的，更重要的是，可以进行剖宫产后试顺产并帮助客人成功顺产的医生在美国真的是非常多，这与国内生宝宝那种一胎剖，胎胎剖的操作截然不同所以，如果你的产科医生觉得你的身体状况适合进行VBAC，那么尝试一下也许就会成功顺产了。

Assisted delivery辅助分娩在第二产程的结束期，不少产妇是需要一点额外的帮助才能成功分娩的一般来说，产科医生会使用真空吸引器或者产钳来辅助产妇分娩Episiotomy会阴切开术会阴切开术也就是通常所说的直切，是在产道向下至会阴肌肉出切开，增加宝宝出生的空间。

会阴切开术通常只在婴儿生产困难且需要快速分娩时进行。如果可能，产科医生通常会避免进行会阴切开术，但是会阴撕裂则时有发生。尔湾LEO和他的朋友们是你赴美路上的好伙伴医疗 投资 教育 保险……